大家好 垂体瘤是我们颅内最常见的原发良性肿瘤,和人类其他肿瘤一样,早发现、早诊断和早治疗,有利于垂体瘤患者获得最好的预后。那么,有哪些是垂体瘤患者的早期表现呢?1、当女性出现月经紊乱甚至闭经溢乳、怀孕困难时,当男性出现胡须、腋毛脱落、性功能障碍时,有可能是垂体泌乳素腺瘤所致;2、当成年人出现口唇、鼻翼肥厚,手指、脚趾粗大,鞋号逐渐增大,甚至夜鼾明显时,有可能是垂体生长激素腺瘤所致;3、当患者尤其是女性,出现易怒、面部潮红、后颈部皮下脂肪增厚以及腹部皮肤出现紫纹等,特别是合并高血压和高血糖且药物难以控制时,有可能是垂体促肾上腺皮质激素腺瘤;4、当患者被诊断为甲状腺功能亢进时,一定要常规行垂体核磁检查,因为有可能是垂体促甲状腺激素腺瘤所致;5、当患者出现视力下降或视野缩窄,而眼科的常规检查没有提示眼部疾病时,有可能是垂体无功能腺瘤所致,且往往肿瘤体积较大压迫到了视神经交叉;6、当患者出现突发头痛特别是合并有视力下降或者视物成双时,有可能是垂体瘤合并瘤卒中所致;7、当患者出现不思饮食,甚至恶心呕吐、乏力,特别是血化验提示低钠血症时,有可能是垂体瘤导致的腺垂体功能低下所致。以上就是垂体瘤患者的早期特征性表现,希望大家多多了解,并收藏和转发,以帮助更多的身边人。(以上内容为个人原创总结 并已经同步至本人抖音短视频平台,抖音搜索 王志涛 即可)
尊敬的患者朋友,您好:天津总医院神经外科垂体瘤专业组自成立至今,已经为广大患者提供了多年规范而专业的诊疗服务。在历经开颅手术、经筛手术、经口手术,发展到今天的经鼻微创手术,患者的手术创伤日益减小,术后并发症少、恢复更快,特别是引进了KarlStorz神经内镜系统后,改善了术中照明并提高了精细操作的程度,我们的经鼻手术过程变得更加安全。在此,主诊医生张川、王志涛特向患者朋友简单介绍整体诊疗过程和注意事项。1,术前评估1-3天:完善相关激素水平评估、心肺功能评估、鞍区影像评估,制定手术计划,并提交病区讨论。2,手术当日:进入手术室后,调整患者体位、头位,全身麻醉、气管插管并导尿,术区消毒后铺手术单,神经内镜辅助下经单鼻孔手术治疗(手术过程1-2小时),手术结束后麻醉复苏、拔除气管插管,复苏室观察0.5-1小时,返回病区继续治疗,因此从患者进入手术室到导出手术室大约需要4-5个小时。患者手术结束后10-15分钟,手术医生会将患者肿瘤标本带到手术室谈话室,并向患者家属简单讲解手术中情况。3,术后早期:指术后1-3天,由于术中对鼻腔粘膜保护良好且无脑脊液漏发生,术后鼻腔内已无需填塞压迫膨胀海绵或碘仿纱条,患者术后鼻腔通畅,感受良好;部分患者手术后有恶心甚至呕吐胃内容物,一般24小时后即改善;术后转天早晨需要复查激素水平;术后72小时是危险期,有发生术区出血风险,家属应注意患者有无剧烈头痛和/或视力下降,必要时需要复查头部CT。4,术后晚期:指术后4-7天,酌情拔除尿管、停用静脉营养等治疗,患者逐渐坐起至下地行走,二次复查激素水平,并复查垂体半剂量增强核磁,客观评估切除肿瘤程度,并指导患者后续治疗措施,择日出院。5,出院病情变化-1:如果出现鼻出血,为鼻道黏膜毛细血管破裂所致,不用惊慌,建议按顺序处理“低头让血流出,缓慢适应用口呼吸,用手捏住鼻翼”,一般3-5分钟即可自行凝住;如果超过10分钟仍未凝住,建议到驻地附近耳鼻喉科急诊填塞鼻道压迫止血。6,出院病情变化-2:如果患者出现乏力、无精神,甚至恶心、呕吐等症状,应考虑可能存在因垂体功能低下而出现低钠血症,建议到驻地附近医院急查血电解质。7,出院复查:一般在患者出院1个月左右,需门诊复查相关激素化验,化验项目依据患者术后病理结果而定,因人而异;出院3个月左右,再次复查垂体半剂量增强核磁,酌情指导进一步治疗,比如辅助药物或放射治疗等。总医院垂体瘤专业组主诊医生张川、王志涛将竭诚为广大患者提供标准化综合诊疗,力争最佳治疗效果!
异地求诊或者网络咨询时时,患者家属往往需要将影像资料提供给医生查看,清晰的影像学资料将有助于医生为患者更好地服务。下面,我向大家介绍一种简单易行的方法助您拍出清晰的影像学资料。(当然,如果您能够将片子放在医院的阅片灯下进行拍照也没有问题,一般情况下医生在方便的时候会允许患者或者患者家属这样做的!)准备材料4件:电脑、拍照手机、透明胶布、剪刀各一件步 骤步骤一:电脑屏幕变“阅片灯”打开电脑,新建一个PPT(幻灯片);点击幻灯,在电脑右下角处点击全屏播放按钮,这时电脑屏幕摇身一变成为阅片灯。步骤二:确定片子的正反顺序把X光或CT片放在“电脑屏幕”上;确保片子上的文字是顺的,就说明片子方向是正确的;用胶布把片子固定在电脑屏幕上,片子可以清晰的显示!步骤三:关闭手机闪光灯排版用手机的相机拍照时要关闭“闪光灯”;建议把一张片子分成几部分拍,最好“四格”一张,甚至可以一格一张,保证图像的清晰度,然后按顺序发送“原图”。文章来源于网络,版权归原作者所有。如有侵权,请及时联系,我们将予以删除。
1:什么是垂体腺瘤? 垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤,人群发病率为1/10万,可见于各个年龄组,它是一种起自腺垂体细胞的肿瘤,最小的肿瘤直径小于1cm称为垂体微腺瘤,临床表现因人而异,治疗方式为微创手术联合药物以及必要的放射治疗等综合治疗,总的原则是早发现、 早治疗,以求最佳的诊疗效果。2:我为什么会得垂体腺瘤?这个问题相当于询问垂体腺瘤的病因。医学发展到今天,尚未得知明确的垂体腺瘤的病因,但普遍认为垂体腺瘤是一种多阶段与多致病因素的肿瘤。它有一个不可逆转的肿瘤起始期和肿瘤促进期,与遗传因素、内分泌调节、下丘脑调节和特殊基因突变有关。3:垂体腺瘤有哪些早期表现?垂体腺瘤的临床表现与其病理类型、体积等因素有关,主要分为压迫症状和内分泌功能改变,下面具体分述一下。⑴神经压迫症状:不同程度的头痛;视力下降,且眼科视力矫正无效;视野缺损,典型表现为两侧的视野缺损。这里需要注意的是,有些年轻患者常以为 “近视或近视加重”导致视力下降,而老年患者多以为是“花眼”;视野缺损的表现这里有一个比较典型的例子,曾有一位中年男性,驾驶汽车时发现两侧的倒车镜“显示越来越不清楚”,他以为是车窗贴膜的影响,于是将车的玻璃膜去除,发现“略有改善”,直到后来一次拐弯调头时差点抹到了侧后方车辆,自以为驾驶经验还算丰富的他这才就诊于眼科医院,视野图提示双颞侧偏盲,影像学发现了鞍区占位,手术后病理提示垂体腺瘤,术后上述症状完全改善。(未完待续)